阿法替尼的治疗效果

发布时间：2019-12-23

摘要阿法替尼可用于治疗晚期肺鳞癌伴铂化疗或化疗后的恶化。...

阿法替尼可用于治疗晚期肺鳞癌伴铂化疗或化疗后的恶化。阿法替尼的作用是不可逆的，在与EGFR结合后不会解离。它可以靶向EGFR家族中的其他突变或具有广泛的抗肿瘤活性。

肺鳞状细胞癌预后差，生存期有限。晚期肺鳞癌诊断后中位总生存期约为1年。

发表在《柳叶刀肿瘤学》上的这项研究发现，阿法替尼可将中位总生存期提高至7.9个月，并将死亡风险降低19%，而厄洛蒂尼几乎将中位总生存期延长至6.8个月。阿法替尼治疗组中位无进展生存期为2.6个月，埃罗替尼组为1.9个月。

与厄洛替尼相比，阿法替尼具有以下优点：能显著延缓肺癌的进展，并可将癌症进展的风险降低19%。可显著提高总生存期，降低死亡风险19%。它能显著改善疾病控制（51%比40%）。它能提高生活质量，控制癌症的症状。

与厄洛替尼组相比，阿法替尼组严重腹泻和口腔炎（口腔溃疡）的发生率高于厄洛替尼组，而厄洛替尼组严重皮疹/痤疮的发生率高于阿非替尼组。

另一项阿法替尼与化疗方案相比：

临床试验：共631例肺癌患者，419例给予阿法替尼一线治疗，212例采用标准化疗方案。

结果：经过36.5个月的随访，阿法替尼组的中位总生存率为27.3个月，标准化疗方案为24.3个月。

有EGFDel19突变的患者死亡风险比无egfrdel19突变的患者低41%，即阿法替尼从EGFDel19突变中获益更多。

阿尔法替尼组中毒反应的比例低于标准化疗组（7.9%比11.7%），患者的生活质量较好，这可能是因为阿尔法替尼对咳嗽和呼吸急促症状有较好的控制作用。

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