TAF大盘点

发布时间：2019-12-20

摘要磷丙替诺福韦片，又称富马酸替诺福韦艾拉酚胺片，简称TAF。TAF是Gilead开发的一种药物，用于治疗慢性乙型肝炎(HBV)感染并伴有代偿性肝病。 ...

磷丙替诺福韦片，又称富马酸替诺福韦艾拉酚胺片，简称TAF。TAF是Gilead开发的一种药物，用于治疗慢性乙型肝炎(HBV)感染并伴有代偿性肝病。

该药的抗病毒作用非常强，并有8年零耐药数据。它是治疗乙型肝炎“高效、低耐药”的理想药物，但长期使用可能对肾脏和骨密度造成损害。

TAF是替诺福韦（TDF）的前体修饰药，其作用与替诺福韦相同，副作用较小。TAF无耐药性，耐药率低，几乎无肾脏毒性，骨安全性较好，十分之一的剂量可达到TDF相同的药效学优势。

约10%的患者疗效不佳。治疗1年后，不再降低第三功率IU/mL病毒，替诺福韦替代替诺福韦3个月。泰诺福韦一年内疗效不佳的情况并不多见。

治疗前1年和5年行肝活检348例，其中肝硬化96例(纤维化评分5≤6)，除1例下降至少2分外，56例下降至少3分，且大部分被逆转。然而，要恢复肝脏非常细小的小叶结构可能并不容易。

成人每天服用一次替诺福韦，剂量为300毫克。一般来说，患者不能考虑饮食对药物的影响，无论是空腹还是饭后。治疗效果不佳的患者，可在高脂饮食后服用，提高药物的生物利用度和血药浓度。肾损害患者不宜与高脂膳食同时服用，以免增加血药浓度，加重肾损害。

全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿，每年约有134万人因此丧生。我国慢性乙型肝炎病毒携带者约1.2亿人，慢性乙型肝炎患者3000万人，治疗仅200万人，缺乏症总人数为1/10，乙肝市场规模和药品需求量巨大，TAF是乙肝抗病毒药物的新一代，中国市场潜力不小。

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