肺癌的全身综合治疗

化学治疗与放射治疗：
在我国，大概68%的肺癌患者，在确诊的时候已经是局部晚期或者晚期。晚期肺癌的患者，绝大部分已经失去了进行根治性手术的机会，那么，全身的综合治疗对于他们是非常重要的。我们通常所说的化疗，是一种细胞毒的药物，对肿瘤细胞和正常的组织细胞都会有一定的影响，但相对来说对代谢快的肿瘤细胞影响更大。通过一个化疗周期，能够使正常的组织有所恢复，同时再给病人进行下一个周期的化疗，可以逐步达到对肿瘤的控制作用。而放射治疗，主要针对局部晚期患者，以及一些比较特殊的转移部位，比如中枢神经系统转移、局部骨转移，局部有一些明显的症状，这个时候局部的放疗也是非常重要的。

 
靶向治疗：
另外还有一大类就是靶向治疗，对于驱动基因阳性的患者，可以采用相应的靶向药物治疗，能够比传统的化疗提供更加高的有效率，另外，还可以给患者提供更长的疾病控制时间，并且明显延长患者的总生存时间。目前在国内已经获批的靶向药物，主要针对三类，一类是EGFR突变患者，第二类是ALK融合基因的患者，还有一类是ROS-1融合基因的患者。实际上对肺癌进行精准分型，是非常有助于判断患者后续能否接受相应的靶向药物治疗的。

 
免疫治疗：
免疫治疗目前已经成为肺癌治疗的第四种精准治疗方法。实际上，免疫治疗是一个新型的治疗的方法，对于挑选出免疫治疗合适的人群，现在我们还正在做着进一步积极的探讨。我们可以看到，免疫治疗对于肺癌的患者已经带来了一定的获益，比如纳武利尤单抗是在中国第一个获批上市的用于二线治疗晚期非小细胞肺癌驱动基因阴性的药物，给一部分患者带来了非常好的获益。根据最新的研究结果，对于晚期的非小细胞肺癌患者，如果接受免疫治疗有效的话，他的5年生存率能够接近20%左右，这在之前都是不可想象的。

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